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`!Pyarthros`!, von `F33f`_`[altgriechisch`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Altgriechische_Sprache]`_`f πύον pyon, deutsch ‚Eiter‘ und `F33f`_`[altgriechisch`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Altgriechische_Sprache]`_`f ἄρθρον arthron, deutsch ‚Gelenk‘, ist eine Ansammlung von `F33f`_`[Eiter`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Eiter]`_`f in einem `F33f`_`[Gelenk`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Gelenk_(Anatomie)]`_`f aufgrund einer bakteriellen `F33f`_`[Infektion`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Infektion]`_`f.`:cite-ref-1[`F5bf`_`[1`#cite-note-1]`_`f]`:cite-ref-flexikon-2-0[`F5bf`_`[2`#cite-note-flexikon-2]`_`f]

`F33f`_`[Synonyme`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Synonyme]`_`f sind: `*Pyarthrose; Gelenkempyem; eitrige Synovialitis; septische Arthritis.`*

>>Contents

• `F0af`_`[Ursache`#ursache]`_`f
• `F0af`_`[Klassifikation`#klassifikation]`_`f
• `F0af`_`[Differentialdiagnose`#differentialdiagnose]`_`f
• `F0af`_`[Literatur`#literatur]`_`f
• `F0af`_`[Einzelnachweise`#einzelnachweise]`_`f

-─

>>Ursache

Bei `*lokaler Gelenkinfektion`* (primäre Form)`:cite-ref-flexikon-2-1[`F5bf`_`[2`#cite-note-flexikon-2]`_`f] kommen infrage:`:cite-ref-s1-3-0[`F5bf`_`[3`#cite-note-s1-3]`_`f]

• Gelenknahe Wunden, `F33f`_`[Bursitiden`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Bursitis]`_`f oder Hautinfektionen, `F33f`_`[Panaritien`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Panaritium]`_`f
• offene `F33f`_`[Frakturen`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Knochenbruch]`_`f, Verletzung mit Gelenkeröffnung
• Senkungsabszesse (Hüftgelenk)
• Gelenkpunktion, `F33f`_`[Arthroskopie`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Arthroskopie]`_`f, `F33f`_`[Operation`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Operation_(Medizin)]`_`f
• Postoperatives `F33f`_`[Hämarthros`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Hämarthros]`_`f oder `F33f`_`[Hämatom`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Hämatom]`_`f
• `F33f`_`[Implantat`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Implantat]`_`f mit `F33f`_`[Sekundärinfektionen`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Sekundärinfektion]`_`f

Bei `*`F33f`_`[hämatogener`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Hämatogen]`_`f Gelenkinfektion`* (sekundäre Form)`:cite-ref-flexikon-2-2[`F5bf`_`[2`#cite-note-flexikon-2]`_`f] finden sich:`:cite-ref-s1-3-1[`F5bf`_`[3`#cite-note-s1-3]`_`f]

• Bei Kindern `F33f`_`[Staphylokokken`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Staphylokokken]`_`f oder `*`F33f`_`[Haemophilus influenzae`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Haemophilus_influenzae]`_`f`*, `*`F33f`_`[Kingella kingae`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Kingella_kingae]`_`f`*, `F33f`_`[Neisserien`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Neisseria]`_`f oder `F33f`_`[Salmonellen`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Salmonellen]`_`f.
• Bei Erwachsenen Neisserien, `*`F33f`_`[Staphylococcus aureus`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Staphylococcus_aureus]`_`f`*, `F33f`_`[Streptokokken`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Streptokokken]`_`f, `F33f`_`[Enterobakterien`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Enterobakterien]`_`f, `*`F33f`_`[Moraxella`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Moraxella]`_`f osloensis`*, `*`F33f`_`[Streptobacillus moniliformis`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Streptobacillus_moniliformis]`_`f`*, `F33f`_`[Mykobakterien`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Mykobakterien]`_`f
• Bei Patienten mit `F33f`_`[Immunschwäche`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Immunschwäche]`_`f häufiger `F33f`_`[gramnegative Bakterien`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Gram-Färbung]`_`f

>>Klassifikation

Aufgrund der `*`F33f`_`[pathologisch-anatomischen Veränderungen`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Pathologie]`_`f`* können unterschieden werden:`:cite-ref-4[`F5bf`_`[4`#cite-note-4]`_`f]

• Stadium I: Gelenkempyem, nur das Gelenkinnere entzündet
• Stadium II: Kapsel-Band-`F33f`_`[Phlegmone`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Phlegmone]`_`f oder Panarthritis, auch `F33f`_`[Gelenkkapsel`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Gelenkkapsel]`_`f und eventuell angrenzende Weichteile entzündet
• Stadium III: `F33f`_`[Osteoarthritis`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Osteoarthritis]`_`f, Entzündung bis in den gelenknahen Knochen

Nach den `*klinischen Befunden`* können unterschieden werden:`:cite-ref-5[`F5bf`_`[5`#cite-note-5]`_`f]

• Stadium I (purulente Synovialitis): Gelenk geschwollen, Haut gerötet, glänzend und überwärmt
• Stadium II (Gelenkempyem): stärkere Schwellung und Rötung, starke Schmerzen, Druckschmerz über der Kapsel, Schonhaltung, Fieber
• Stadium III (Panarthritis): massive Weichteilschwellung, extreme Schmerzen, hohes Fieber
• Stadium IV (chronische Arthritis): geringe Entzündungszeichen, Deformierung und diffuse Schwellung, `F33f`_`[Fistel`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Fistel]`_`f oder `F33f`_`[Vernarbung`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Narbe_(Wundheilung)]`_`f, starke Funktionsbehinderung

Auf der Basis einer `*`F33f`_`[Arthroskopie`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Arthroskopie]`_`f`*:`:cite-ref-6[`F5bf`_`[6`#cite-note-6]`_`f]

• Stadium I: leicht trüber Erguss, Synovialis gerötet, evtl. petechiale Blutungen
• Stadium II: ausgeprägte Synovitis, Fibrinausschwitzungen, eitriger Erguss
• Stadium III: Zottenbildung, Kammerung, Ausbildung eines sog. „Badeschwammes“
• Stadium IV: Synovialmembran wächst infiltrierend in den Knorpel und unterminiert ihn, radiologisch bereits Arrosionen, subchondrale Aufhellungen, Zystenbildungen

>>Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:`:cite-ref-s1-3-2[`F5bf`_`[3`#cite-note-s1-3]`_`f]

• Reaktive Arthritis (ohne Erregernachweis im Gelenk) nach bakteriellen oder viralen Infektionen
• postoperative Gelenkirritation
• Hämarthros
• Erkrankung des `F33f`_`[Meniskus`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Meniskus_(Anatomie)]`_`f oder des Gelenkknorpels
• `F33f`_`[Rheumatoide Arthritis`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Rheumatoide_Arthritis]`_`f
• `F33f`_`[Aktivierte Arthrose`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Aktivierte_Arthrose]`_`f
• `F33f`_`[Chronische Polyarthritis`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Chronische_Polyarthritis]`_`f
• `F33f`_`[Gicht`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Gicht]`_`f
• `F33f`_`[Nekrotisierende Fasziitis`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Nekrotisierende_Fasziitis]`_`f
• Gelenknahe oder intraartikuläre Frakturen
• Akute `F33f`_`[Beinvenenthrombose`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Beinvenenthrombose]`_`f
• Bursitis
• `F33f`_`[Hämophilie`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=Hämophilie]`_`f
• Lockerung eines künstlichen Gelenkes
• Gelenknahe Weichteil- und Knochentumoren
• Allergisch bedingte Synovialitis (Nahrungsmittel, Medikamente)

>>Literatur

• W. Lungershausen, E. Markgraf u. a.: `*Gelenkempyem.`* In: `*Der Chirurg`*, 1998, 69, S. 828, doi:10.1007/s001040050497
• J. S. Parisien: `*Arthroscopic management of pyarthrosis. An overview.`* In: `*Bulletin of the Hospital for Joint Diseases Orthopaedic Institute`*, 1987, Band 47, Nr. 1, S. 52–57, PMID 3038227.

>>Einzelnachweise

`:cite-note-1`!1.`! `F0af`_`[↑`#cite-ref-1]`_`f Lexikon Orthopädie.
`:cite-note-flexikon-2`!2.`! `F0af`_`[↑`#cite-ref-flexikon-2-0]`_`f Eintrag zu `*Pyarthros`* im `*Flexikon`*, einem Wiki der Firma `F33f`_`[DocCheck`:/page/entry.mu`zim=wikipedia_de_all_nopic_2026-01.zim|entry_path=DocCheck]`_`f
`:cite-note-s1-3`!3.`! `F0af`_`[↑`#cite-ref-s1-3-0]`_`f Leitlinien. (PDF) awmf.org
`:cite-note-4`!4.`! `F0af`_`[↑`#cite-ref-4]`_`f F. Draijer, T. Lorentzen, R. Nissen, D. Havemann: `*Die funktionelle Behandlung des operierten Kniegelenkempyems.`* In: `*Der Unfallchirurg`*, Mai 1994, Band 97, Nr. 5, S. 273–277, PMID 8052866.
`:cite-note-5`!5.`! `F0af`_`[↑`#cite-ref-5]`_`f E. H. Kuner, H. U. Thürck, I. von der Lippe: `*ur Diagnostik und Therapie der akuten Kniegelenkinfektion.`* In: `*Unfallchirurgie`*, Oktober 1987, Band 13, Nr. 5, S. 249–254, PMID 3424456.
`:cite-note-6`!6.`! `F0af`_`[↑`#cite-ref-6]`_`f A. Gächter: `*Die Bedeutung der Arthroskopie beim Pyarthros. Unfallheilkunde.`* in: `*Unfallheilkunde`*, 1988, Band 200, S. 132–136.

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